Najczęściej występującą chorobą woreczka żółciowego jest gromadzenie się w nim złogów, czyli kamieni żółciowych (są zbudowane z cholesterolu i kwasów żółciowych). Innymi przyczynami konieczności wycięcia pęcherzyka żółciowego są zmiany zapalne (ostre i przewlekłe zapalenie woreczka żółciowego), polipy oraz nowotwory.
Objawy chorób woreczka żółciowego:
- ból w prawej górnej części brzucha (zazwyczaj krótko po spożyciu tłustych albo ostrych potraw); ból może trwać od 30 minut do 6 godzin i może promieniować na kręgosłup, prawy bark lub prawą łopatkę
- może występować podwyższona temperatura ciała
- nudności
- wzdęcia
- wymioty.
Leczenie chorób woreczka żółciowego:
Jedyną skuteczną metodą leczenia kamicy woreczka żółciowego jest zabieg chirurgiczny. Operacja polega na całkowitym wycięciu pęcherzyka żółciowego po uprzednim podwiązaniu przewodu pęcherzykowego i tętnicy pęcherzykowej.
Metody wycięcia pęcherzyka (woreczka) żółciowego :
- metoda laparoskopowa (cholecystektomia), przeznaczona dla ?łatwiejszych? przypadków; po wykonaniu kilku niedużych nacięć w ścianie brzucha wprowadza się przez nie laparoskop wyposażony w kamerę i mikronarzędzia chirurgiczne; po usunięciu zmienionego chorobowo woreczka żółciowego z jamy brzusznej usuwa się gaz (dla optymalizacji ruchów i bezpieczeństwa innych narządów na początku zabiegu do jamy brzusznej wpuszcza się dwutlenek węgla), a na małe nacięcia zakładane są szwy;
- metoda klasyczna, w przypadku zapalenia i zaawansowanych zmian chorobowych, ale również u pacjentów którzy w przeszłości przeszli operacje jamy brzusznej:chirurg wykonuje podłużne cięcie pod prawym łukiem żebrowym i usuwa chory woreczek żółciowy; zabieg wykonany metodą klasyczną wiąże się z
koniecznością dłuższego o 1 lub 2 dni przebywania w szpitalu.
Zalecenia przed zabiegiem:
Badania kwalifikacyjne
Przede wszystkim należy wykonać zlecone badania:
- badanie krwi
- EKG (w zależności od ogólnej kondycji pacjenta)
- RTG klatki piersiowej.
- Może się zdarzyć, że przez kilka dni niezbędna będzie dieta płynna na kilka dni przed zabiegiem, w celu oczyszczenia jelita.
- należy odstawić leki zaburzające krzepnięcie krwi (aspiryna, witamina E, leki przeciwzapalne) tydzień przed zabiegiem
- poinformuj chirurga o lekach zażytych w dniu zabiegu (zażyj je rano, popij niewielką ilością wody)
- w dniu zabiegu bezwzględnie trzeba być na czczo (pokarmy stałe minimum 8 godzin przed zabiegiem, płyny 4 godziny przed planowanym zabiegiem)
- zorganizuj opiekę na czas bezpośrednio po zabiegu.
Zalecenia po zabiegu:
W zależności od metody wykonania zabiegu może wystąpić ból ? zabieg metodą laparoskopową minimalizuje bolesne doznania, natomiast zabieg wykonany klasyczną metodą jest dla pacjenta mniej przyjemny. Ponadto mogą wystąpić nudności i wymioty.
Zaleca się wstanie i chodzenie najszybciej jak to możliwe, a jeśli pacjent toleruje dietę płynną, szpital może opuścić tego samego dnia. Pierwsza kąpiel pod prysznicem, a co za tym idzie usunięcie opatrunków, jest możliwa 1 dzien po zabiegu.
Do aktywności życiowej pacjenci wracają zazwyczaj w przeciągu tygodnia, czyli mogą po tygodniu prowadzić auto, samodzielnie wchodzić po schodach i podnosić niewielkie ciężary. W zależności od charakteru pracy, po tygodniu od cholecystektomii laparoskopowej wielu pacjentów wraca również do pracy. Pacjenci po zabiegu klasycznej cholecystektomii wymagają dłuższej rekonwalescencji -ok. 4-6 tygodni, zanim podejmą aktywność zawodową.
Nasi chirurdzy
-
Dr Daria Dobaczewska
Chirurg
-
Dr Elżbieta Bednarczyk
Chirurg